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お申込みの流れ:1.申込情報入力

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現在のガスのご契約について

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【注意】東邦ガス以外でご契約のお客さまについては、現在、当社とご契約いたしかねます。

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(東邦ガス)<半角>

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現在のご契約名義(必須)

ガスご使用量のお知らせに記載されている「ご契約者」のお名前を記入ください。

漢字<全角>

カナ<全角カナ>

ガスのご使用場所(必須)

特殊な数字(ローマ数字など)は「アラビア数字」に置き換えて入力してください。

番地<全角> 例)123、12-3

建物名<全角> 例)●●アパート、●●ビル

棟号数<全角カタカナ8文字> 例)101ゴウ、201

ガスのご使用量について
<半角>

お手元の検針票などから、分かる範囲で入力してください。

1月

2月

3月

4月

5月

6月

7月

8月

9月

10月

11月

12月

ご用件と連絡方法

ご用件(必須)

ご希望の連絡方法
(複数可)(必須)

郵送物の送付先(必須)

特殊な数字(ローマ数字など)は「アラビア数字」に置き換えて入力してください。

番地<全角> 例)123、12-3

建物名<全角> 例)●●アパート、●●ビル

棟号数<全角カタカナ8文字> 例)101ゴウ、201

お電話番号
<半角>(必須)

例)090-1234-5678(ハイフンあり)

※ご希望の連絡方法で「お電話によるご連絡」を選択いただかない場合でも、お申込み内容の確認等でお電話させていただく場合がございますので、必ずご入力ください。

メールアドレス(必須)

※ご希望の連絡方法で「メールによるご連絡」を選択いただかない場合でも、受付確認メールを送信いたしますので、必ずご入力ください。

再入力

※迷惑メール設定を行われている方は、事前に

ドメイン:「@chuden.jp」、「@cep.jp」の受信設定を許可に変更してください。

お申込みいただいた方について

ご契約者との関係(必須)

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漢字<全角>

カナ<全角カナ>

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